Ню Йорк, Ню Йорк (04 ноябри соли 2021) Истифодаи як техникаи нав бо номи таносуби миқдории гардиш (QFR) барои дақиқ муайян ва чен кардани шиддати басташавии артерияҳо метавонад ба натиҷаҳои ба таври назаррас беҳтаршуда пас аз мудохилаи коронарӣ (PCI) оварда расонад. тадқиқоти нав дар ҳамкорӣ бо факултети кӯҳии Синай анҷом дода шудааст.
Ин тадқиқот, ки аввалин шуда QFR ва натиҷаҳои клиникии онро таҳлил мекунад, метавонад ба қабули густурдаи QFR ҳамчун алтернатива ба ангиография ё симҳои фишор барои чен кардани шиддати басташавӣ ё осебҳо дар беморони гирифтори бемории ишемияи ишемия оварда расонад.Натиҷаҳои таҳқиқот рӯзи панҷшанбеи 4 ноябр ҳамчун як озмоиши клиникии дертар дар Конфронси терапевтикии Транскатетер (TCT 2021) эълон карда шуданд ва ҳамзамон дар The Lancet нашр шуданд.
"Бори аввал мо тасдиқи клиникӣ дорем, ки интихоби осеб бо ин усул натиҷаҳоро барои беморони гирифтори бемории ишемияи ишемияи ишемиявӣ, ки муолиҷаи стент доранд, беҳтар мекунад" мегӯяд муаллифи аршад Грегг В. Стоун, MD, директори корҳои академӣ дар системаи тандурустии кӯҳи Синай ва профессор Тибб (кардиология) ва саломатӣ ва сиёсати аҳолӣ, дар Мактаби тиббии Икан дар кӯҳи Синай."Бо канорагирӣ аз вақт, мушкилот ва захираҳои изофӣ барои чен кардани шиддати осеб бо истифода аз сими фишор, ин техникаи соддатар бояд барои васеъ кардани истифодаи физиология дар беморони ҷарроҳии катетеризатсияи дил хидмат кунад."
Беморони гирифтори бемории ишемияи ишемия - ҷамъшавии лавҳа дар дохили рагҳо, ки боиси дарди қафаси сина, кӯтоҳ будани нафас ва сактаи қалб мегардад - аксар вақт PCI -ро мегузаранд, як амали ғайриҷарроҳӣ, ки дар он кардиологҳои интервенсионалӣ катетерро барои гузоштани стент дар коронари басташуда истифода мебаранд. артерияҳо барои барқарор кардани ҷараёни хун.
Аксари табибон аз ангиография (рентгении рагҳои коронарӣ) вобастаанд, то муайян кунанд, ки кадом рагҳо бандҳои шадидтарин доранд ва ин арзёбии визуалиро барои муайян кардани кадом рагҳо истифода мебаранд.Ин усул мукаммал нест: баъзе бандҳо метавонанд назар ба он ки воқеан ҳастанд, сахттар ё камтар ба назар мерасанд ва табибон танҳо аз ангиограмма дақиқ гуфта наметавонанд, ки кадом басташавӣ ба ҷараёни хун бештар таъсир мерасонад.Натиҷаҳоро беҳтар кардан мумкин аст, агар ҷароҳатҳои стент бо истифода аз сими фишор барои муайян кардани он, ки ба ҷараёни хун халал мерасонанд, интихоб карда шаванд.Аммо ин тартиби андозагирӣ вақтро мегирад, метавонад боиси мушкилот гардад ва хароҷоти изофӣ орад.
Технологияи QFR аз навсозии артерияи 3D ва ченкунии суръати гардиши хун истифода мебарад, ки ченкунии дақиқи пастшавии фишорро дар як басташавӣ медиҳад ва ба табибон имкон медиҳад, ки дар мавриди стент кардани кадом артерияҳо ҳангоми PCI қарори беҳтар қабул кунанд.
Барои омӯхтани он ки чӣ тавр QFR ба натиҷаҳои бемор таъсир мерасонад, муҳаққиқон як озмоиши бисёрмарказӣ, тасодуфӣ ва нобиноро дар байни 3,825 иштирокчӣ дар Чин, ки аз 25 декабри соли 2018 то 19 январи соли 2020 аз PCI гузаштанд. ҳадди аққал як артерияи коронарӣ бо як ё якчанд басташавӣ дошт, ки ангиограмма аз 50 то 90 дарсад танг шудааст.Нисфи беморон дар асоси арзёбии визуалӣ тартиби стандартии ангиографияро гузарониданд, дар ҳоле ки нисфи дигар аз стратегияи роҳнамоии QFR гузаштанд.
Дар гурӯҳи роҳнамоии QFR, табибон 375 зарферо, ки дар аввал барои PCI пешбинӣ шуда буданд, дар муқоиса бо 100 дар гурӯҳи таҳти роҳбарии ангиография табобат накунанд.Ҳамин тариқ, технология барои бартараф кардани шумораи бештари стентҳои нолозим кӯмак кард.Дар гурӯҳи QFR, табибон инчунин 85 зарферо, ки дар аввал барои PCI пешбинӣ нашудаанд, дар муқоиса бо 28 дар гурӯҳи таҳти роҳбарии ангиография табобат карданд.Ҳамин тариқ, технология осеби бештари монеакунандаро муайян кард, ки дар акси ҳол табобат карда намешаванд.
Дар натиҷа, беморони гурӯҳи QFR дар муқоиса бо гурӯҳи танҳо барои ангиография (65 бемор дар муқобили 109 бемор) сатҳи сактаи қалб дар як сол камтар ва шонси камтари ниёз ба PCI иловагӣ (38 бемор дар муқобили 59 бемор) доштанд. зинда мондани монанд.Дар тӯли як сол, 5,8 фоизи бемороне, ки бо тартиби PCI бо QFR роҳнамоӣ карда шудаанд, ё фавтиданд, сактаи дил доштанд ё ба реваскуляризатсияи такрорӣ (стентинг) ниёз доштанд, дар муқоиса бо 8,8 фоизи бемороне, ки тартиби стандартии PCI-ро таҳти роҳбарии ангиография мегузаронанд. , 35 фоиз кам шуд.Муҳаққиқон ин беҳбудиҳои назаррасро дар натиҷаҳо ба QFR марбут карданд, ки ба табибон имкон медиҳад, ки зарфҳои дурустро барои PCI интихоб кунанд ва инчунин аз расмиёти нолозим канорагирӣ кунанд.
"Натиҷаҳои ин озмоиши тасодуфии кӯр-миқёси аз ҷиҳати клиникӣ пурмазмунанд ва ба он чизе, ки бо роҳнамоии сими фишор дар асоси PCI интизорӣ мебуд, шабеҳанд.Дар асоси ин бозёфтҳо, пас аз тасдиқи танзим ман интизор будам, ки QFR аз ҷониби кардиологҳои интервенсиалӣ барои беҳтар кардани натиҷаҳо барои беморони худ ба таври васеъ қабул карда шавад.— гуфт доктор Стоун.
Барчаспҳо: Бемориҳои аорта ва ҷарроҳӣ, дил - кардиология ва ҷарроҳии дилу раг, Мактаби тиббии Icahn дар кӯҳи Синай, системаи тандурустии кӯҳии Синай, нигоҳубини беморон, Грегг Стоун, MD, FACC, FSCAI, тадқиқотДар бораи системаи тандурустии кӯҳи Синай
Системаи тандурустии кӯҳии Синай яке аз калонтарин системаҳои тиббии академӣ дар метрои Ню Йорк буда, бо зиёда аз 43,000 корманд дар ҳашт беморхона, зиёда аз 400 амбулаторӣ, тақрибан 300 лаборатория, мактаби ҳамширагӣ ва мактаби пешбари тиб ва таҳсилоти баъдидипломӣ.Кӯҳи Сино саломатии ҳама одамонро, дар ҳама ҷо, бо назардошти мушкилоти мураккабтарини соҳаи тандурустии замони мо - кашф ва татбиқи омӯзиш ва донишҳои нави илмӣ;таҳияи усулҳои бехатартар ва самараноктар табобат;тарбияи насли ояндаи пешкадамони тиб ва навоварон;ва дастгирии ҷамоатҳои маҳаллӣ тавассути расонидани нигоҳубини босифат ба ҳамаи онҳое, ки ба он ниёз доранд.
Тавассути ҳамгироии беморхонаҳо, лабораторияҳо ва мактабҳои худ, кӯҳи Синай ҳалли ҳамаҷонибаи нигоҳубини тандурустиро аз таваллуд тавассути гериатрия пешниҳод мекунад, бо истифода аз равишҳои инноватсионии ба монанди зеҳни сунъӣ ва информатика ҳангоми нигоҳ доштани ниёзҳои тиббӣ ва эмотсионалии беморон дар маркази тамоми табобат.Системаи Тандурустӣ тақрибан 7,300 табибони ибтидоӣ ва тахассусиро дар бар мегирад;13 маркази муштараки ҷарроҳии амбулаторӣ дар панҷ ноҳияи Ню Йорк, Вестчестер, Лонг Айленд ва Флорида;ва зиёда аз 30 марказҳои тандурустии ҷамъиятӣ.Мо пайваста дар рейтинги беҳтарин беморхонаҳои US News & World Report ҷойгир карда шуда, мақоми баланди "Лоинаи фахрӣ"-ро мегирем ва дар рейтинги баланд қарор дорем: №1 дар артиш ва 20 беҳтарин дар соҳаи кардиология/ҷарроҳии дил, диабет/эндокринология, гастроэнтерология/ҷарроҳии GI, неврология. / Нейрохирургия, ортопедия, пульмонология / ҷарроҳии шуш, барқарорсозӣ ва урология.Беморхонаи чашм ва гӯши Ню Йорк дар кӯҳи Синай дар ҷои 12 дар офтальмология ҷойгир аст."Беҳтарин беморхонаҳои кӯдакона"-и US News & World Report беморхонаи кӯдаконаи кӯҳии Синай Крависро дар қатори беҳтаринҳо дар кишвар дар якчанд ихтисосҳои педиатрӣ ҷой додааст.
Вақти фиристодан: Ноябр-10-2023